Leistungen

Bei der intensivierten Insulintherapie spritzen Kinder und Jugendliche mehrmals täglich Insulin: ein lang wirksames Insulin zur Abdeckung des Grundbedarfs (Basalinsulin) sowie ein schnell wirksames Insulin zu den Mahlzeiten (Bolus).

Bei der Insulinpumpentherapie wird das Insulin nicht gespritzt, sondern kontinuierlich über eine kleine Pumpe abgegeben. Diese wird entweder mit einem dünnen Schlauch oder als Patch direkt am Körper getragen. Die Pumpe gibt rund um die Uhr kleine Mengen Insulin ab (Basalrate). Zu den Mahlzeiten wird zusätzlich Insulin per Knopfdruck abgegeben (Bolus).

CGM steht für „Continuous Glucose Monitoring“. Ein kleiner Sensor im Unterhautfettgewebe misst kontinuierlich den Glukosewert und überträgt die Daten in Echtzeit auf ein Lesegerät oder Smartphone. Dadurch können Schwankungen frühzeitig erkannt und Unter- oder Überzuckerungen besser vermieden werden.

Bei automatisierten Insulinpumpensystemen (auch AID-Systeme genannt – Automated Insulin Delivery) werden CGM und Insulinpumpe miteinander verbunden. Ein Algorithmus berechnet auf Basis der gemessenen Glukosewerte, individueller Nutzerdaten und eingestellter Therapieziele automatisch die benötigte Insulindosis. Die Insulinpumpe gibt diese in kurzen Zeitabständen ab oder stoppt die Abgabe vorübergehend, um einen definierten Zielwert bzw. Zielbereich zu erreichen und aufrechtzuerhalten.

Diese Systeme werden häufig als „Hybrid-Closed-Loop-Systeme“ (HCL) bezeichnet. Der Begriff „Hybrid“ weist darauf hin, dass die basale Insulinzufuhr automatisiert erfolgt, während der Bolus zu den Mahlzeiten weiterhin manuell abgegeben werden muss. Etwa 70 % unserer Kinder und Jugendlichen nutzen ein solches System.

Dank kontinuierlicher Glukosemessung und zunehmend automatisierter Insulindosierungssysteme ist die Insulintherapie heute präziser, sicherer und besser in den Alltag integrierbar. Die telemedizinische Beratung mit cloudbasierter Beurteilung aktueller Glukoseverläufe ermöglicht auch zwischen den Sprechstunden jederzeit Kontakt. Gleichzeitig gewinnen pädagogische Begleitung, psychosoziale Unterstützung und digitale Hilfsmittel zunehmend an Bedeutung – denn eine erfolgreiche Therapie berücksichtigt stets auch die Lebenswelt der Kinder, Jugendlichen und ihrer Familien.

Nach der Diagnosestellung (Manifestation) der Erkrankung beginnt die Diabetestherapie im Rahmen eines stationären Aufenthalts in der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin. In dieser ersten Phase werden die betroffenen Kinder und Jugendlichen sowie ihre Angehörigen umfassend geschult, um den Umgang mit der chronischen Erkrankung zu erlernen.

Während des Aufenthalts steht neben dem medizinischen Team auch eine Psycholog*in unterstützend zur Seite. Sie bietet bei Bedarf Gespräche an, um die seelische Verarbeitung der Diagnose zu begleiten. Bei sozialen Fragen oder Herausforderungen – zum Beispiel im Alltag, in Kita oder Schule – unterstützt der klinikeigene Sozialdienst mit Beratung und praktischer Hilfe.

Sollten im weiteren Verlauf der Erkrankung Therapieanpassungen notwendig werden oder akute Probleme auftreten (z. B. schwere Überzuckerungen oder schwere Unterzuckerungen mit Krampfanfall), erfolgt die Betreuung ebenfalls durch das erfahrene Diabetesteam – entweder auf der Kinderstation oder, falls erforderlich, auf der Intensivstation.

In der Tagesklinik finden regelmäßig Gruppenschulungen statt, die an das jeweilige Alter der teilnehmenden Kinder und Jugendlichen angepasst sind. Diese Schulungen basieren auf wissenschaftlich geprüften (evaluierten) Programmen und vermitteln wichtiges Wissen sowie praktische Fähigkeiten im Umgang mit Diabetes. Ein besonderer Fokus liegt auf der Förderung der Selbstständigkeit und des Vertrauens in die eigenen Fähigkeiten (Selbstwirksamkeit). Die jungen Patient*innen sollen motiviert werden, zunehmend Verantwortung für ihre Gesundheit zu übernehmen – immer in ihrem eigenen Tempo und mit Unterstützung ihrer Bezugspersonen. (link -> Gruppenschulungen in der Tagesklinik)