Interstitielle Lungenerkrankungen (ILD) sind eine Gruppe von Krankheiten, die das Lungengewebe betreffen, besonders das Bindegewebe zwischen den Lungenbläschen.
Diese Erkrankungen führen zu einer Entzündung und Vernarbung des Lungengewebes, was die Atmung erschwert. Es gibt eine ganze Reihe unterschiedlicher Erkrankungen, die dazu führen können, dazu zählen auch etliche sehr seltene Krankheiten.
Die Interstitielle Lungenerkrankungen können zudem im Rahmen rheumatologischer Erkrankungen auftreten.
Symptome Interstitieller Lungenerkrankungen
Interstitielle Lungenerkrankungen (ILD) können eine Vielzahl von Symptomen verursachen, die oft schleichend beginnen und sich im Laufe der Zeit verschlimmern.
Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Atemnot: Anfänglich tritt sie oft nur bei körperlicher Anstrengung auf, später auch in Ruhe.
- Husten: Meist trockener Husten, der hartnäckig und langanhaltend sein kann.
- Müdigkeit: Erschöpfung und ein allgemeines Gefühl der Schwäche.
- Gewichtsverlust: Ungewollter Gewichtsverlust kann auftreten.
- Brustschmerzen: Besonders bei tiefer Atmung oder Husten.
- Fehlende körperliche Belastbarkeit: Aktivitäten des täglichen Lebens werden zunehmend schwieriger.
Diagnose Interstitieller Lungenerkrankungen
Die Diagnose erfolgt durch eine Kombination unterschiedlicher Untersuchungen.
Dazu zählen:
- eine Anamnese, bei der Sie nach Krankengeschichte, Symptomen und Risikofaktoren befragt werden.
- eine körperliche Untersuchung, bei der die Lunge abgehört wird
- bildgebende Verfahren wie Röntgen oder CT
- der Lungenfunktionstest, bei dem geprüft wird, wie leistungsfähig die Lunge noch ist
- ggfs. eine Bronchoskopie, bei der kleine Gewebeproben entnommen werden. Das Gewebematerial aus der Bronchoskopie schicken wir aus Gründen der Qualitätssicherung bei ILD regelmäßig zu einer Zweitbegutachtung an ein externes Pathologie-Institut.
Die Kombination dieser Tests hilft, die genaue Art der ILD zu bestimmen und eine gezielte Behandlung zu planen.
Behandlung von interstitiellen Lungenerkrankungen
Die Behandlung von interstitiellen Lungenerkrankungen zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und die Lebensqualität zu verbessern. Die genauen Behandlungsoptionen hängen von der spezifischen Art der ILD und dem Schweregrad der Erkrankung ab.
Die Maßnahmen im Überblick:
- In bestimmten Fällen ist es sinnvoll Antifibrotika zu nehmen, die die Vernarbung innerhalb der Lunge verlangsamen.
- Die Grunderkrankung sollte behandelt werden, z.B. wenn die ILD auf rheumatische Ursachen zurückzuführen ist.
- Es werden bestimmte Medikamente verordnet, um z.B. Entzündungen zu reduzieren.
- Die Sauerstofftherapie kommt zum Einsatz, um die Sauerstoffversorgung zu verbessern und die Atemnot zu lindern. In schweren Fällen müssen Patienten auch beatmet werden.
Die Behandlung sollte individuell auf den Patienten zugeschnitten werden und erfordert oft die Zusammenarbeit eines spezialisierten Teams aus Pulmonologen, Rheumatologen und anderen Fachärzten. Regelmäßige Überwachung und Anpassung der Therapie sind wichtig, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen.
Bei den DRK Kliniken Berlin Mitte stellen wir diese interdisziplinäre Therapie u.a durch eine enge Kooperation mit Experten aus der Rheumatologie und ein spezialisiertes „ILD-Board“ oder „Fibrose-Board / Fibrose-Konferenz“ sicher. Hier diskutieren wir alle Fälle gemeinsam mit den beteiligten Fachdisziplinen.
Nachsorge
Da es sich um chronische Krankheiten handelt, sind Verlaufskontrollen zwingend erforderlich. Bitte nehmen Sie vereinbarten Termine unbedingt wahr.
Prognose
Für einige Formen der Interstitiellen Lungenerkrankungen gibt es gute Therapien, die die Verschlechterung der Luftnot verlangsamen oder sogar aufhalten können. Generell ist die Prognose jedoch sehr stark von der diagnostizierten Grunderkrankung abhängig.
Prävention
Auch für Interstitielle Lungenerkrankungen gilt: „Rauchen ist Gift!“
Wer daran leidet, sollte unbedingt das Rauchen deutlich reduzieren oder – noch besser – damit aufhören. Denn einzelne Interstitielle Lungenerkrankungen werden durch Rauchen versursacht oder zumindest deutlich verschlechtert.
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