Tennisellenbogen (Epicondylopathie)

Im Bereich des außenseitigen Ellenbogens kann es zu einer Überlastungsreaktion der Handgelenk streckenden Muskelursprünge kommen. Viele Tennisspieler sind von diesem Verletzungsmuster betroffen, aber nur wenige Patienten mit einem Tennisellenbogen spielen tatsächlich Tennis. Der betroffene Muskel ist der „Extensor Carpi Radialis Brevis“. Am Ursprung dieses Muskels kommt es zu einer degenerativen Veränderung die nicht selten in eine chronische Tendinose und später Gewebenekrose übergeht. Differentialdiagnostisch müssen Verletzungen und Erkrankungen des Ellenbogens, insbesondere des Radiusköpfchens sowie eine Verletzung des Nervus Radialis (Suppinatorlogen Syndrom) ausgeschlossen werden.

Typischerweise besteht ein Druckschmerz über der außenseitigen Ellenbogenknorre und entlang des außenseitigen Unterarmes. Der Schmerz wird durch eine aktive Streckung im Handgelenk und den Fingern ausgelöst, zudem kann es zu einer Steife und Bewegungseinschränkung im Ellenbogen und Handgelenk kommen. Auch das halten von Gegenständen und Umwendbewegungen können schmerzhaft sein.

Die anfängliche Behandlung eines Tennisellenbogens ist immer konservativ. Hierbei gilt es die Schmerzauslösenden Bewegungen zu vermeiden. Zusätzlich wird eine Durchblutungsfördernde manuelle Therapie sowie eine physikalische Therapie mittels Ultraschall, Elektrophorese, Iontophorese u.ä. durchgeführt. Zur Entlastung der betroffenen Strukturen wird eine „Tennisarm Orthese“ verwendet die wie ein Ring um den Ellenbogennahen Unterarm gelegt wird um die Muskelursprünge am Ellenbogen zu entlasten. Lokale Hyaluronsäureinjektionen können die Beschwerden eindämmen.