Leistungen

In unserer Funktionsabteilung führen wir durch

• Endoskopische Untersuchungen und Behandlungen

• Ultraschalluntersuchungen

• Funktionstests

Unter Endoskopie versteht man die Betrachtung ("Spiegelung") von Hohlorganen durch optische Geräte.

Alle endoskopischen Untersuchungen werden möglichst schmerzfrei durchgeführt. Wir setzen moderne Verfahren der Schmerztherapie und der medikamentösen Beruhigung ein. Auch jüngere Verfahren aus der Anästhesie- sogenannte Kurzzeitnarkosen- sind etabliert und werden routiniert angewendet. Individuelle Wünsche berücksichtigen wir und werden mit dem Patienten gemeinsam besprochen. Die Untersuchungen erfolgen unter äußerst aufmerksamer Überwachung bei intensiven Atem- und Kreislaufkontrollen.

Diese Untersuchungsmethode wird zur Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms eingesetzt.

Die häufigsten Erkrankungen sind

• Refluxösophagitis (Entzündung der Speiseröhre)

• Gastritis (Magenschleimhautentzündung)

• Hiatushernie (Zwerchfellbruch)

• Ulcus verntriculi (Magengeschwür)

• Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür)

Zur Spiegelung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms werden in unserer Abteilung neueste und modernste Geräte verwendet, um die Untersuchung so angenehm wie möglich für Sie machen zu gestalten. Eine Routineuntersuchung dauert in der Regel etwa 15 Minuten.

Gezielte Probenentnahmen ermöglichen es uns, die Ursache und den Aktivitätsgrad von Entzündungen, sowie Schleimhautveränderungen zu beurteilen.

Die spezielle Ausstattung der Geräte ermöglicht, so es denn erforderlich ist, Blutungen (aus beispielsweise Magengeschwüren) durch Unterspritzen oder Applikation von Hämoclips zu stillen.

Blutungen aus Speiseröhrenkrampfadern können durch Sklerosierung, Gummibandligatur oder Histoacrylkleber gestillt werden.

Verengungen der Speiseröhre oder des Magenausganges können durch verschiedene Techniken (Bougierung, Stent, Dilatation) erweitert werden.

Auch die aufwändige Abtragung verdächtiger Schleimhautareale (Mukosektomie) wird in unserer modernen Abteilung ohne Operation, rein endoskopisch durchgeführt.

Eine Anlage von Ernährungssonden (perkutanes Gastrostoma, PEG) ist ebenfalls möglich.

Unser erfahrenes Endoskopie-Team führt pro Jahr ca. 2.000 Ösophago-Gastro-Duodenoskopien durch.

Die Koloskopie (Dickdarmspiegelung) ist die wichtigste und aussagekräftigste Untersuchung in der Diagnostik von Erkrankungen des Darmes. Sie erfolgt mit Hilfe eines flexiblen dünnen Endoskops, das durch den After in den Dickdarm eingeführt wird. Das Endoskop wird dann vorsichtig durch den gesamten Dickdarm und ggf. bis in den unteren Dünndarmabschnitt geführt. Moderne hochauflösende Video-Endoskope, diese auch mit modernen Filtern, z. B. sog. NBI)  und der Einsatz von speziellen Färbetechniken (Chromoendoskopie) ermöglichen das Auffinden auch kleinster verdächtiger Veränderungen im gesamten Dickdarm und den unteren Anteilen des Dünndarms. Während der Untersuchung können schmerzlos gezielt Gewebeproben (Biopsie) entnommen, Polypen entfernt und endoskopische Operationen durchgeführt werden.

Eine Koloskopie wird durchgeführt bei

• Blut im Stuhl oder positivem Test auf verstecktes Blut

• Dickdarmpolypen (Vorstufen von Darmkrebs)

• Verdacht auf Darmgeschwülste, Darmkrebs

• anhaltender Durchfall (Diarrhöe)

• Verdacht auf Dickdarmdivertikel (Divertikulitis)

• Verdacht auf chronisch entzündlich Darmentzündung (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn).

Durchführung der Untersuchung

Damit der Darm gut beurteilt werden kann, muss er zuvor gut gereinigt sein. Dies geschieht durch verschiedene abführende Maßnahmen.  Zu diesen abführenden Maßnahmen muss reichlich getrunken werden.

Vor der Untersuchung erfolgt die Gabe einer Schmerz- und Beruhigungsspritze, so dass der Patient während der Untersuchung keine Unannehmlichkeiten verspürt.

Das biegsame Koloskop wird durch den After in den Enddarm eingeführt und durch den gesamten Dickdarm bis in die untersten Abschnitte des Dünndarms vorgeschoben. Beim langsamen Zurückziehen des Endoskops betrachtet der Arzt aufmerksam die Darmschleimhaut in allen Abschnitten des Darmes.

Werden während der Untersuchung Auffälligkeiten festgestellt, müssen kleine Gewebeproben, die feingeweblich untersucht werden, entnommen werden. Dies ist schmerzlos. Sollten sich Polypen zeigen, so können diese in der gleichen Untersuchung mit einer Drahtschlinge elektrisch abgetragen werden. Auch dies ist schmerzlos.

In unserem Endoskopie-Zentrum führen wir Darmspiegelungen ambulant und stationär durch. Eine Darmspiegelung dauert etwa 30 min.  Nach der Untersuchung erhält der Patient sofort einen Befund mit eventuellen Empfehlungen.

Unser erfahrenes Endoskopie-Team führt pro Jahr ca. 2.000 Koloskopien durch.

Wir führen zahlreiche therapeutischen Interventionen am Dickdarm durch (Polypektomie, Mucosektomie, Argon Plasma Koagulation, palliative Tumortherapie, Behandlung von Engen des Darmes).

Die Proktoskopie ist die Spiegelung des Enddarmes mit kleinem, kurzen Gerät zur

• Diagnostik und Therapie von Hämorrhoiden, mittels Sklerosierung und Gummibandligatur

• Diagnostik und Therapie von Analfissuren

• Diagnostik und ggf. Therapie von Tumoren innerhalb des Analkanals

ERCP (endoskopisch-retrograde Cholangio-Pankreatikografie)

ERCP heißt endoskopische retrogrades Cholangio-Pankreaticographie. Das bedeutet, dass Gallen- (Cholangio-) und Bauchspeicheldrüsen- (Pankreatico-) Gänge werden mittels Röntgenkontrastmittel dargestellt. Die Untersuchung erfolgt mit einem speziellen Endoskop. Ziel der Untersuchung ist es Krankheiten der Gallenwege oder Bauchspeicheldrüsengänge zu erkennen und auch zu behandeln.

In unsere Abteilung wird eine ERCP nur von einem erfahrenen Untersucher durchgeführt. Der Patient erhält eine Kurznarkose, so dass er nichts spürt.

Eine ERCP erfolgt zum Beispiel zur

• Diagnostik und Therapie aller Krankheiten der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und der Gallenwege

• Entfernung von Gallengangssteinen ohne Operation

• Spaltung des Gallengangschließmuskels (EPT)

• Entfernung von Pankreasgangsteinen

• Einlage von Stents (Kunststoffröhrchen) in Engstellen der Gallen- oder Bauchspeicheldrüsengänge gut- oder bösartiger Art

• Aufweitung von Engstellen im Gangsystem der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse

• endoskopischen Betrachtung des Gallenganges oder des Pankreasganges mit einem speziell dünnen Endoskop (sog. "mother and baby" -Verfahren)

• Pushenteroskopie, die Untersuchung über den Zwölffingerdarm hinaus mit einem speziell langem Endoskop

• endoskopischen Behandlung von Pankreaspseudozysten:

  • direkte Stent-Einlage in die Zyste

  • zysto-nasale Sonde

  • zysto-gastrale Drainage

Die ERCP wird meist unter stationären Bedingungen durchgeführt, da eine Überwachung des Patienten nach der Untersuchung erforderlich ist. Komplikationen sind selten, es kann manchmal jedoch zur Reizung der Bauchspeicheldrüse kommen.

Mit über 2.000 Ultraschalluntersuchungen pro Jahr verfügen wir über eine große Erfahrung und weitreichende Kenntnisse in dieser wichtigen Untersuchungsmethode.

Die Ultraschalluntersuchung hat sich in fast allen Bereichen der Medizin als nebenwirkungsfreies Verfahren zur Betrachtung von Strukturen im Körperinneren bewährt.

Wir können mit Hilfe des Ultraschalls in das Innere Ihres Körpers schauen und die Organe beurteilen, ohne dass Sie Schmerzen erleiden müssen. Dabei kann auch die Bewegung der Organe, z. B. die Darmperistaltik, live beobachtet und bewertet werden.

Folgende Ultraschalluntersuchungen werden in unserer Abteilung durchgeführt

• Bauchorgane (Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Nieren,  Nebennieren, Milz)

• Harnblase, Prostata und gynäkologische Organe einschließlich der wichtigsten Blutgefäße

• Schilddrüse

• Lymphknoten

Neben der reinen Betrachtung kann der Ultraschall auch zur gezielten Steuerung von Biopsien und zur Unterstützung bei therapeutischen Eingriffen eingesetzt werden. Besteht der Verdacht auf eine krankhafte Veränderungen eines Organs kann eine ultraschallgesteuerte Gewebeprobe entnommen werden. Durch die Zuhilfenahme des Ultraschallgerätes ist die Gefahr einer unbeabsichtigten Verletzung minimiert.

Diese erfolgen mit Lokalanästhesie und auf Wunsch auch mit leichter Sedierung. Dieser Eingriff wird bei uns stationär durchgeführt.

Mit über 300 Untersuchungen pro Jahr besitzen wir ebenfalls hierbei eine große Erfahrung.

Sollte es z. B. durch eine Erkrankung zur Wassereinlagerung in der Lunge ("Pleuraerguss") bzw. im Bauchraum ("Aszites") kommen, kann hier eine ultraschallgesteuerte Punktion zur Diagnostik und Therapie vorgenommen werden.

Auch Abszesse und Zysten innerhalb des Bauchraumes können so punktiert und drainiert werden, ohne dass eine Operation notwendig ist.

Bei einem bösartigen Verschluss der Gallenwege kann mit Hilfe der Ultraschalltechnik eine gezielte Gallengangsdrainage (PTCD: Perkutane transhepatische Cholangiodrainage) angelegt werden.

Kontrastmittelsonographie

In den letzten Jahren konnte die Sonografie durch den Einsatz von gut verträglichem Kontrastmittel weiterentwickelt werden. Das verwendete Kontrastmittel hat nahezu keine Nebenwirkungen und ist damit im Vergleich zu den Kontrastmitteln, welche im Rahmen einer Computertomografie- bzw. Magnetresonanztomografie eingesetzt werden, deutlich verträglicher. So kann es beispielsweise bei Patienten mit schwerer Nierenschädigung oder Schilddrüsenfunktionsstörung unbedenklich eingesetzt werden. Mit Hilfe der Kontrastmittelsonografie können insbesondere Tumoren der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Nieren diagnostiziert werden. Eine Untersuchung mittels Computertomografie oder Magnetresonanztomografie ist dann in vielen Fällen nicht mehr notwendig.

Die Betreuung von Patienten mit Tumorkrankheiten des Magen-Darmtraktes nimmt breiten Raum in unserer Arbeit ein und umfasst

• gesamte Diagnostik

• endoskopische Therapie und Chemotherapie

• frühzeitige Nachsorge

Die operative Therapie von Tumoren des Magen-Darmtraktes ist ein Schwerpunkt der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Minimalinvasive Chirurgie. Die Betreuung unserer Patienten erfolgt prä- und postoperativ in enger Kooperation.

Unser wichtigstes Ziel ist eine effektive Behandlung und hohe Lebensqualität unserer Patienten. Auf eine kompetente, individuelle Schmerztherapie legen wir großen Wert.